TEIL II: PATHOLOGIE
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INHALT
Meningits, siehe bitte: Meningitis-Seite
Enzephalomyelitis disseminata, Multiple Sklerose, siehe bitte:
MS-Seite
| Enzephalitis | |
| Definition | Entzündung des Gehirns |
| Ursachen | als Komplikation einer Meningits,
Streuung von Krankheitserregern im Blutkreislauf bei Herzfehlern oder Klappenanomalien (Streptokokken, Enterokokken, Staphylokokken), akute Endokarditis (Herzoperation, IV-Drogen) im Rahmen eines viralen Infektes |
| Klinik | selten heftiger, schwerer Beginn, oft eher schleichend: Kopfschmerzen, Allgemeinsymptome, (z.T. flüchtige) Herdsymptome (auch Psychosen), Bewußtseinstrübungen, Krampfanfälle |
| Befunde | Herdenzephalitis: Erregernachweis im Blut, pathologische Befunde am Herzen, Befunde im Liquor sind variabel
virale Enzephalitis: meist Entzündungszeichen im Liquor, EEG-Veränderungen (temporal bei Herpes, dabei auch hämorrhagische Veränderungen im CCT) |
| Differential- Diagnose |
Infektion: Meningits
Herdneurologie: vaskuläre Erkrankung, autoimmun bedingte Entzündung Psychose: sog. echte Psychose übliche Differentialdiagnosen von Bewußtseinsstörungen bzw. Krampfanfällen |
| Verlauf und Therapie |
bakterielle (endokardiale) Infektion: antibiotisch nach Erregernachweis oder nach Wahrscheinlichkeit
viral: bei Verdacht auf Herpesinfektion: Aciclovir, sonst symptomatisch |
| Komplikationen/ Therapie |
Krampfanfälle, leichte bis schwere Gehirndefektzustände |
| weiter (Neurologische Untersuchungsmethoden) |
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